平价药店挑战医院药品高价

5月18日，南京市汉中路紧邻省中医院的益丰大药房开业，该药房在开业之前及开业期间的宣传阵势可谓“马力”十足，令人刮目。用益丰大药房有限公司总经理刘湘岳的话说，没有哪个企业在没开业时，就在社区做了100多场活动，10台面包车在南京游街了4天，带有公益性的活动花了20多万元，开业之初，药店就办出了1万多张会员卡。

　　而益丰大药房真正震撼出场的还不仅仅是开业的形式，在药房门前飘浮的彩色广告条幅上，人们可清晰地看到那极富诱惑和感染力的广告语：“零距离”挑战药价虚高，“真平价”再创药市新低。同时，8000种商品超低价，30万礼品大赠送。

　　如此，南京又一家“平价”药店隆重出场。
　　
　　拎着菜篮购药

　　记者5月23日去益丰大药店时，距该药店开业已近一周时间，然而，较一般的药店而言，该药店的卖场仍然十分热闹，由于采取的是超市自选购物的模式，进去购药的顾客大都拎个购物篮。记者以为，“提篮”买药，未免有些夸张，但出乎意料的是，顾客竟然大多满载而归。在该药店的优惠活动凭小票领取礼品处，有几位顾客的购物小票都在千元以上，记者问一位女士买这么多药能用得完吗？她说丈夫和自己的心脏都不太好，像复方丹参片、救心丸等是常用常备药，还有防感冒药以及颈部牵引器和帮外地亲戚带的血糖仪等，这些对他们都很重要，而这里的药价确实比传统药店和从医院购进的药要低得多。

　　低价的效果是明显的，就连记者从药店出来时，也不禁购买了近200元的药物及保健品。

　　看来，老百姓不是不需要日常药物保健，而是平时过高的药价确实让人舍不得消费。而出现提着菜篮子购药的现象，想来令人心酸。

　　平价挑战高价

　　益丰药店的选址可谓独具匠心，用刘总经理的话说，进驻南京前，许多同行都为他们捏了把汗，认为南京有平价药房“非常大药房”和“开心大药房”的前车之鉴，南京市场可是个不好啃的硬骨头。其实，在选址一事上，他们确实是非常慎重的。开业之前，用了3个月时间搞调研，花了6个月时间进行选址，报告做了60多份，老总先后从南京八进八出，最后，决定直面医院药价虚高，将平价药店开在知名医院林立的汉中路上，“零距离”同医院高价药“叫板”。

　　确实，益丰药店与江苏省中医院一墙之隔，同时还被“包围”在脑科、眼科、胸科、人民医院、妇幼保健等省内几大医院之间，而他们对比药价的参照物则是就近的省中医院等，采取的方式是直接从医院门诊大厅设的查询药价的触摸屏上用数码相机拍下来的药价数据，一共参照了医院的1200多种药价。查询的结果令他们感叹：医院赚得太狠了！益丰大药店的业务人员介绍说：拿吉林生产的脑血栓片来说，直接从厂家进货（中南地区代理）是2.30元，我们卖给顾客是2.70元，而医院的价格是23元；而同一厂家的医疗器械“康祝拔罐器”，进价是17元，我们卖出是19元，医院竟卖到了68元，就连一些传统药店也卖到了58元，利润翻了几倍！

　　他提供了一张平价药和高价药对照表给记者。山西津华药业生产的盐酸氟桂利胶囊（5mg＊20粒）每盒进价是1.60元，益丰卖1.80元，医院卖11.50元；上海美优生产的头孢克洛胶囊（0.25g 6s）每盒进价是6.50元，益丰卖8.80元，医院卖19.90元；湖南康普制药生产的奥美拉唑肠溶胶囊（20mg＊14粒），每盒进价是9.80元，益丰卖10.50元，医院卖71.40元。海南三叶制药生产的头孢克干混悬剂（0.125g＊6包），每盒进价7.60元，益丰卖7.80元，医院卖17.30元……不胜枚举。

　　挤掉“中间”价和腐败钱

　　看来，益丰的平价药店是同医院的高价药较上了劲，然而，刘湘岳总经理告诉记者，益丰大药店不是同医院较劲，而是同医院高价药的中间环节和腐败钱较劲。其实，医院的药价如此之高，医院本身并没有得到多少钱，而是被进药过程中的中间商、药剂科科长、统计药方的统方员等赚去了。刘总经理分析说，一般而言，药品从生产厂家到消费者手中，无论是经过医院、还是零售药店，大都逃不开９大流通环节的层层加价：生产企业——买断总经销权的大型批发企业——全国各大片区或者省级代理——地市级代理——医药批发公司销售商——医院药事委员会认定各科室上报的采购计划（或向零售药店支付进场费）——医院药剂科科长（或零售药店配送中心）——医生（或零售药店店长）——统计药方的统方员（或零售药店店员）。

　　而如果一种新药品要想成功进入医院的药房，除去中间层层经销商渔利和药品维护费用，还不得不按医院等级支付相应的“公关费用”，上至三甲医院的３至５万元，下到县级医院的几千元。可想而知，如此运作，当药品真正进入终端消费者手中，药价已经是虚之又虚了。

　　因此，平价药店就是力图减少进货环节，挤干中间水分，给消费者一个真实的药价。

　　医院并不太担心

　　益丰大药房5月18日开业当天的实际埋单人数是5677人，19日是8979人，20日6772人，21日是4969人，22日是5523人。由此看出，20日、21日是双休日，由于靠近医院，人们到医院的较多，相对影响了一些药房的销售，但总的来说，2000平方米的营业面积，能有如此高的成交量，已是相当可观了。而每天药房的处方单达到了300多份，中药柜台的营业员一刻也无法休息，累得想哭，药店在开业期间的日营业额也保持在50万元左右。

　　如此咄咄逼人的平价药店，是否影响了医院的药房生意，省中医院药房的医务工作者告诉记者：相对照的药价是有些尴尬，平价药房开在医院边上，说一点影响没有也不现实，但医院不特别担心，因为在医保用药这一块，药店并非能配备齐全，一些病人为保险和方便起见，还是愿意按医生开出的药方在医院购药，并且，住院病人这一块的用药，医院也是有保障的。

　　平价能走多远

　　从南京“非常大药房”的突然倒闭，到“开心大药房”的黯然退出，南京平价药店的发展并不顺利，这两家药店从红红火火开业到悄然关门歇业，也仅仅是几年时间，如今，轰轰烈烈开业的益丰大药房又能“风光”几年呢？

　　面对益丰大药房的“示威”，不光是医院不太当回事，就连传统药店也不太放在眼里，离益丰大药店仅100米之遥的益大药房的工作人员就明确告诉记者，他们不担心益丰大药房的开业，认为：“他们拿几百万朝里面砸，等钱砸完之后，他们也会像非常大药房和开心大药房一样的结果。”还有营业员说，就像有人喜欢到金盛百货购物，而有人喜欢到金鹰购物一样，消费者的档次和习惯不同，所以，他们不担心自己的药店没人光顾。

　　其实，益丰大药店在开业期间虽然没有遭遇像德威治大药房在北京开业时遭砸窗之事，但几天来同行刻意抢货和厂家要断货的事不断发生着，虽然总经理刘湘岳信誓旦旦地告诉记者，益丰大药房的发展势头很好，从2001年6月在湖南常德开了中南五省第一家自选平价药房，到2004年进军上海市场，目前，全国已拥有大中型平价药品超市52家；年销售额3亿元；同时，还拥有8亿元的联合采购规模。这一切，听起来似乎都很有说服力，但一个企业的成败真的不是公布的一些数据可以把握的，能够左右它的内在和外在的因素实在太多太多。益丰大药房能同虚高药价“较劲”到何时，还真的不好说。

　　医药分开是根本

　　南京市卫生局改革办相关人士告诉记者：平价药房的出现只能抑制药价虚高，若真正改变现状，还应该实行医药分家。

　　他说，虽然国家已经明确要求医药分家，像发达国家那样，医生只开药方，不许卖药（只允许有１０％至１５％的药品用于住院病人），患者持医生的处方到药店买药。但我国现在的情形是，医院既看病又卖药，卖药的收入占医院总收入的８０％至８５％，由于很多患者不懂医生开的是什么药，怕到药店买错了药；而且，由于患者没有选择权、知情权，国家对药品定价共有７种，老百姓不知道究竟哪种药品的具体价格是多少，不敢随便买药。因此，医药不分开，使医院一直扮演着垄断的角色。这样，处方很少能到药店。这一部分利润的损失，使得药店经营处于劣势。并且，由于南京医保定点药店仅有53家，而其中平价药店只有三家，这对于南京千余家药店来说是相当少的，老百姓拿着处方，却难选择价格较便宜的药店去刷卡买药，这就是南京医院药价始终高昂的原因。在医保定点药房的放开这一方面，浙江、广州、上海等地做得比较好。因此，目前的这种现状，仅凭益丰大药房和几家平价药店对医院的震动力量是远远不够的。

　　看来，只有实行医药分开，进一步放开医保定点药店，老百姓才能有真正的选择权，而市场也才能真正走向透明和规范。

　　（赵衍红　姚宏　江苏法制报）