药品零售业之药妆当道

药房护肤品，也称药妆品、药妆，是经由皮肤科医生提供针对性护肤建议、推荐选用的化妆品。它源于目前国际上非常盛行的医学护肤概念，即，人们有了皮肤困扰不再盲目地去商店买各种化妆品来试，而是通过求助皮肤科医生来解决问题。　　1998年，法国化妆品品牌薇姿（Vichy）登陆中国，首次为中国带来了“药房护肤品”的概念。其后，依泉（Uriage）、理肤泉（La Roche-Posay）、雅漾（Avene）也陆续来到中国，加入药店专营的化妆品行列。通过几年的耕耘，它们作为“健康护肤产品”、“皮肤科辅助性治疗产品”、“敏感性肌肤专用产品”的品牌形象开始逐步深入人心，广受女性消费者的追捧，在我国的许多城市，到药店去购买化妆品已成为一种时尚。　　继上述四大药妆品牌之后，进入我国药店销售的化妆品迅速增加，主要是一些中药化妆品，而它们的运作模式并不严格遵循国际上通行的药妆操作模式。考虑到这些现实情况，本文所讨论的药妆则是一个更大的范畴，除了一般意义上的药房护肤品外，药物化妆品也是我们一个主要关注的对象。　　药物化妆品的种类繁多，有治疗型化妆品，如治疗各种皮肤病的药物性护肤霜（露），治疗头屑过多的香波，治疗青少年痤疮的香皂等；有抗紫外线辐射、预防皮肤癌的药物性霜（露）等；有含黄瓜、丝瓜、皂角、金镂梅、芦荟等各种植物精华的美容养颜洗面奶、护肤霜等。　　据报道，全球药物化妆品的销售额已超过 100亿美元。世界各地加有树叶、 树皮、 花草提取液成分的药物型化妆品已超过1000种。除植物提取液外，动物（如鸡冠）提取液和海洋生物提取液也越来越多地用于化妆品中，如牡蛎提取液、鱼脂肪等，均已用于各种营养性药物化妆品。　　中医中药在美容养颜方面有着悠久的历史。胡萝卜、当归、人参、灵芝、花粉、珍珠粉、鹿茸、胎盘、牛乳等提取物均因其内含丰富的氨基酸、维生素及天然保湿因子而受到国际权威美容专家的好评与消费者的公认。近年来，一贯以“内服调养”为主的中药美容产品开始把目光瞄向化妆品，可采的眼贴膜、面贴膜，姗拉娜的祛痘系列等已在市场上大获成功；一些国药老字号、医院推出了自行研发的、以中药成分为主的化妆品，如同仁本草、协和等，也受到消费者好评。可以预见，中医中药这颗璀璨的明珠将在化妆美容领域大放异彩。　　药妆概念登陆中国　　“所有产品均经皮肤科专家在敏感皮肤上的测试，证明安全低过敏，并且依照欧洲制药工业原则生产”，这是薇姿（Vichy）进入中国后所使用的一句宣传语，它想要传达的是这样一个意思：薇姿产品是非常安全的和值得信赖的。　　1998年7月，薇姿首次出现在我国，公司所在地是上海。为了强调产品的安全性和可信赖，一贯奉行“全世界只在药房销售”市场策略，享有欧洲药房第一护肤品牌美誉的薇姿，进入中国后也自然而然地选择了它最熟悉也是最擅长的“药房专营”方式，药妆的概念也因此被引入中国。　　药妆源于目前国际上非常盛行的一个概念——医学护肤。在一些西方发达国家里，人们有了皮肤困扰不再盲目地去商店买各种化妆品来试，而是由皮肤科医生开出处方，提供针对性的护肤建议：从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）。这些能赢得医生信任的医药化妆品（简称“药妆品”），必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致敏源。　　药妆品与普通化妆品的最大不同是，它们的配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。　　据了解，在法国和美国还有许许多多药房护肤品，大概一共有17个品牌。进入我国的药妆品牌继薇姿之后，又先后有依泉（Uriage）、理肤泉（La Roche-Posay）、雅漾（Avene）加入，目前我国药店中最活跃的药妆品牌主要就是这四个。四大药妆品牌均来自法国，一方面由于法国是世界时尚之都，引领着世界潮流；另一方面，法国人有到药房采购化妆品的习惯，国内一位到过法国的人士称，40%的法国人都去药房采购护肤品。　　薇姿、依泉、理肤泉、雅漾均以温泉水而著称，温泉水在法国非常著名，它有神奇的功效，可以治疗皮肤病、风湿和其他慢性病。四大药妆品牌对其疗效都有提及，但薇姿和后三者有所不同：依泉、理肤泉、雅漾属于“疗效性护肤品”，医生可以开立处方，主要针对有问题的肌肤;薇姿可以使健康肌肤充满活力，它没有处方权。　　　药妆＝安全、放心　　“到药房去买护肤品”，消费者一开始是感到困惑，继而慢慢有一些人开始尝试，最后发展成城市女性的一种时尚。这其中既有厂家推广的功不可没，药店本身安全、值得信赖的形象也是消费者能够接受它的一个关键因素。薇姿、依泉、理肤泉、雅漾，这四大品牌药妆形象的建立是与它们“药店专营”销售方式紧密联系在一起的。　　一般来说，进入药房销售的护肤品，都要经过严格的药检，所以它的安全性让人放心。另外，有的皮肤科专家认为，大多数美容品的价值体现在营养含量，它们无疑也会有效果，但是无可回避的现象是，如果你的护肤品有极高的皮肤修复及改善作用，那它的成分里所含的物质必定有极高的易过敏性。像果酸护肤成分，就非常容易使皮肤产生过敏。而药房护肤品的成分大多来源于天然原料，质地温和，经过严格的产品质量检验控制，以及大量临床测试，已经将过敏性降到最低。　　还有一些含药物成分、具疗效作用的化妆品虽然也在药店销售，但它们的销售渠道并不仅限于药店，也不采用经由皮肤科医生推荐的运作模式，它们不是严格意义上的药妆产品，而是属于药物化妆品的范畴。　　药物化妆品和药房护肤品是两个不同的概念。药物化妆品即疗效性化妆品，这种化妆品除了含有一般成分外，还加入了能被皮肤吸收而辅以治疗皮肤病的药物，从而达到治疗和保护皮肤的作用。　　疗效性化妆品是目前国际上化妆品发展的一个潮流，在中国也日渐受到消费者的欢迎。但应注意的是，一些标榜为“疗效性化妆品”的产品，实际上是利用现代美容技术将激素加入化妆品中，以改善容貌。但是经常使用这类带有激素的化妆品，就会产生“激素美容综合症”，严重者甚至会出现剧烈的皮肤反应，美容不成反毁容。　　曾经有媒体报道，一些消费者在使用了标注有“抗过敏作用”的化妆品反而出现过敏。专家表示，通过过敏测试的产品，某些人使用时还是出现了过敏症状，这种情况也是有可能发生的。但是有一些自己注明“有抗过敏作用”或“敏感肌肤适用”的化妆品，实际上是在产品里添加了激素，一些本来有皮肤过敏症状的病人用后，初期确实过敏好了，皮肤变光滑了，都认为该产品有效果，但一段时间过后，过敏症状会加重发作。长期使用含激素的化妆品造成她们毛细血管扩张、萎缩，甚至出现多毛、皮炎等症状。同时，激素外用还可能引起人体内激素水平变化，造成内分泌混乱等状况。　　其实，并不是含有药物成分就可称为疗效性护肤品，疗效性化妆品是随着生物和医药技术向化妆品制造领域的渗透应运而生的，它结合了化妆品及药品二者的优点。　　据了解，疗效性化妆品有着特定的标准，与普通美容化妆品相比，它具有如下特点：1、成分中大都含有活性物质，如温泉水、植物提取物；2、能够透过角质层作用于更深层的皮肤；3、针对性强，能有效地纠正皮肤的各类生理问题；4、由皮肤医学专家经多年配方精心研制而成，经严格过敏性测试及临床应用，安全可靠。　　中药美容“以内养外”的蜕变　　国外药妆产品的成功，刺激了国内的化妆品生产厂家和中药厂，于是，一些含有中药成分的“疗效性护肤品”纷纷面世，在我国的药妆店里，除了一些国外知名的药妆品牌外，国内厂家生产的“中药化妆品”也占领了药店不少的陈列空间。　　中药美容养颜，古而有之。从古到今，我国女子一直有着使用人参、灵芝、茯苓、当归、珍珠、花粉等中药材进行美容养颜的传统，古代宫廷和民间均流传着许多美容养颜的中药配方。到了现代，这种传统仍然保留下来。近年来，“乌鸡白凤丸”、“太太口服液”、“红桃K”、“排毒养颜胶囊”、“朵而”等一个个中药美容产品的畅销，正说明了这一点。　　不过，与西方注重开发作用于肌肤表面的化妆品不同的是，传统的中医中药美容理论一向强调的是“以内养外”。《黄帝内经》在阐释肌肤衰老的机理和原因时说，“女子，五七阳明脉衰，面始憔悴，发始堕；男子，五八肾气衰，发堕齿槁。”也就是说，女子，以7年作为一个阶段，35岁以后，前额、面部的经脉首先开始衰减，所以，颜面也随之出现斑、纹的衰老表现。男子，以8年作为一个阶段，一般在40岁以后，开始出现肾气衰减的生理特征。　　中医理论认为，肾为先天之本，一个人肾气充足，他看上去就比实际年龄年轻许多，相反，如果一个人的肾功能不好，那么，这个人的容颜衰老得也比较快。所以，人只有保持肾气的充足，才能真正的延缓衰老。“内补肾”，可以培植“正气”，人的“脸色”也会随之变得更加有光泽。“气”又有过与不足之分，气血不足者，脸色不好，皮肤没有光泽；气血旺盛者，易长青春痘、粉刺。因此，中医中药美容养颜，主张从内部进行“滋补”和“调整”，通俗一点说，就是“补”和“泻”。　　时下，随着中国与国际的接轨，我国美容界对西方的现代美容护肤理论有了更多的认识，科学家和美容专家开始研究，如何引入现代美容技术，开发直接作用于肌肤表面的中药美容养颜产品。在这种潮流之下，一批含中药成分、具有疗效作用的化妆品应运而生，如中药眼贴膜、可以有效祛除青春痘、粉刺、黄褐斑等的护肤品。　　中药化妆品前景广阔　　据各种美容刊物介绍，21世纪，疗效性护肤品将大放异彩。疗效性护肤品一方面具有治疗效果，另一方面强调护肤成分取自天然，无任何化学添加，这两项特质正是当今国际美容发展的主流。　　中药的药效确切，如人参的益补气血，当归的养血活血行气，黄芪的补气生血与人参相合气血旺盛，珍珠粉的嫩肤白面、增颜消斑，茯苓的润泽皮肤等等，早已被国内及周边国家人民所熟知和接受。而胡萝卜、当归、人参、灵芝、花粉、珍珠粉、鹿茸、胎盘、牛乳等提取物则因其内含丰富的氨基酸、维生素及天然保湿因子而受到国际权威美容专家的好评与消费者的公认。因此，如能结合我国传统中医学与西方医学对人体衰老机制的研究，把现代科技应用于中国传统医学，开发各种具有疗效性的中药化妆品，无疑有着非常好的发展前景。　　据北京同仁堂鸿日药业有限公司化妆品事业部负责人赵经理介绍，中药外用美容也是有历史传统的，据记载，早在三国时期，东吴孙权之子宠爱的邓夫人在不经意间外用中药治疗其他疾病期间，竟发现当时的面部皮肤比往日更显白里透红、娇艳动人。特别是到了清朝慈禧执政期间，养颜驻颜抗衰老的中药外用配方很多，可以说是中药外用美容发展的鼎盛时期。　　目前，对多种影响妇女美容的常见病，如皮脂溢出症、粉刺、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、青少年白发症、女性多毛症、女性皮肤黑变病以及一些属于病理和生理变化之间的雀斑、黄褐斑、皮肤早衰（皮肤松驰）等，一般缺乏特效药物的冶疗方法。医院皮肤科的某些药剂对某些疾病有一定疗效，但因气味不佳，擦在脸上影响美观，不易被妇女接受。　　近几年来，经过我国科研人员，医务人员共同努力，协作攻关，对于上述各种影响美容的病变，研制出了多种药物、营养性化妆品。这些化妆品，多以天然的动植物提取物加入中药的有效成份制成，疗效高，无副作用，可长期使用，并兼有护肤、防衰、美容治疗等多种功效。据称，某些药物、营养性化妆品的疗效，甚至高于目前的医疗用药，如斑秃、脂溢性脱发、黄褐斑、雀斑等。　　药妆品的“技术关”　　今天的药店，特别是药妆店，各种各样的中药化妆品琳琅满目，其中的中药眼贴膜、面贴膜产品，尤其受到女性消费者的欢迎。　　中药眼贴膜的有效成分主要是由人参、灵芝、芦荟、茯苓、当归、珍珠、黄芪、白术、花粉等天然名贵中草药搭配提萃精炼而成，同时结合国际化妆品惯用的技术潮流，利用生物科技萃取技术及国际先进的“控释”、“吸附”渗透法，以加速眼部血液循环，由外而内促进眼部新陈代谢和平滑肌肤恢复弹性。其作用机理则是通过中医理论上的理气、祛风、养血活血、通络、清热、化淤、滋养，使其有效成份渗入血液，使自身代谢能力增强，从而保持气血通畅，最终起到延缓眼部衰老的作用。主打药效、纯天然植物药，从中药调理入手，既有别于其他眼贴膜的护理方法，也迎合了国际美容界追求安全、有效的环保浪潮，这是中药眼贴膜的成功原因。　　21世纪多学科的交叉发展，使现代美容模式呈现出多元化、多层次、整体性的发展势头。美容学与生物学的结合，使得美容更适宜于人体细胞，发挥更完美的作用；美容学与医学的结合，使得美容更接近于人体；美容学与医药学的结合，使美容产品更安全、更完善；而美容学与动植物学的结合，使得具有特殊功效的物质能充分发挥其作用。　　早先的植物传统保养方法，是把小黄瓜或柠檬片等贴在脸上，此法虽天然，却因分子过大，难以被皮肤吸收，但先进科技比如纳米微球技术、生化技术运用于美容领域，让科学家们能从天然植物中（尤其两极植物、高山、海洋等无污染环境中）萃取对皮肤有益的成分，经提炼与重组，研制出功能性的护肤产品，给皮肤组织细胞营造了一个优越的生命环境并携带了多种营养物质、活性成分，改善皮肤的新陈代谢过程，从而达到精确的护肤效果。　　国际知名的化妆品品牌雅诗兰黛、兰蔻、伊丽莎白·雅顿、迪奥、资生堂等，都拥有自己独特的科技成分和即时功效，它们在作产品宣传时也经常突出其科技含量。而结合了化妆品、药品二者特点的疗效性化妆品，更是生物高科技在美容领域应用的象征。因此，中药化妆品要有所成就，也必须在科技上进行突破。　　中药老字号同仁堂于2001年斥巨资成立同仁本草亚洲护肤中心，引进国外先进生产设备与工艺流程，推出排毒、祛痘、美白等“同仁本草”系列护肤品。该产品在传统中医理论的基础上，总结传统验方及宫廷美容经验，结合当今顶尖的美容技术，选用高质、无激素的功能性药用植物，提取富含治疗功效的本草精华科学配制而成，是集修复性、疗效性和保养性为一体的化妆品。据介绍，为确保同仁本草系列化妆品不丧失中药的功效，同仁堂在引进生产国外先进生产设备的同时，还聘请了国外专家与同仁堂药学、皮肤学、化学等诸多专家一道研究，并在初期的生产过程中进行现场指导。　　但是，他们也承认，“同仁堂虽然有300多年的宫廷美容养颜经验，但一直在做药，工厂所有的生产设备、工艺都是按GMP的要求运作的，对化妆品领域先进的生产设备缺乏了解，况且，现代美容技术确实很先进，也很复杂，所以，初进入中草药美容领域确实是一个难题。” ■　　四大药妆与温泉水　　薇姿、依泉、理肤泉、雅漾均以温泉水而著称，温泉水在法国非常著名，它有神奇的功效，可以治疗皮肤病、风湿和其他慢性病。但四个温泉水不太一样，各有各的特点。　　理肤泉是欧洲最重要的皮肤病温泉治疗中心，每年都有1万多人去那里接受皮肤治疗及护理，约占全法国温泉治疗人数的50%。泉水中矿物质、碳酸氢盐、钙和硅酸盐的含量较低，可减少对受损皮肤的刺激；而硒的含量是所有温泉水中最高的。硒已被证明具有显著的抗自由基、防衰老功效。所以理肤泉的疗效首先体现在对银屑病、灼伤、疤痕的治疗上，进而发现对湿疹、遗传性过敏等也有疗效。　　依泉温泉水源于阿尔卑斯山脉的纯净山谷，经过75年以上层层矿物盐的过滤，于地下80米处喷出，因而矿物质及微量元素的含量高达11,000mg/L，尤其富含钙、铜、锌和锰，具有抗炎、舒缓、滋养、修复等效果，对已经或者经常过敏反应的皮肤、油性皮肤最好。依泉的温泉水是世界上唯一一款等渗性的，她和皮肤的生理条件一样，也就是和我们的泪水、汗水、细胞液差不多。　　雅漾温泉水一度成为拿破仑三世的御用温泉，也曾被送往美国治疗在芝加哥大火灾中烧伤的病员。雅漾温泉水在40多年的形成过程中具备了特殊的活性，它的盐分含量很低（14mg/L），矿物质和微量元素的含量（207mg/L）独特而均衡，具有天然的舒缓、抗刺激和抗炎症作用；富含的二氧化硅，可在皮肤表面形成光洁、通透的保护膜，帮助抵御外界刺激，甚至可温和护理伤口。所以富含雅漾活泉水的雅漾护肤品，只专注于各类过敏性/敏感性肌肤护理，可帮助脆弱的受损皮肤修护和重建天然保护屏障——水质膜。　　薇姿的温泉水含有最多的矿物质和微量元素，17+13，含量高达5000mg/L。特别是丰富的钙、铜、铁、钠、锰，能促进表皮和真皮分子的再生与愈合，“坚固”皮肤的天然保护屏障;还能增强皮肤中过氧化氢酶20%的活性，天然对抗自由基，它可以使健康的肌肤充满活力，但是敏感皮肤并不强。 　　中医这样对付“问题”肌肤　　令众多女性头痛的“青春痘、粉刺、黄褐斑”的“问题”肌肤，在中医理论上分属于“实证”和“虚证”两种。　　在“实证”当中，多见于青春期男女的痤疮即青春痘，主要是由于内分泌失调所致。这种内分泌失调多半又由“血热”造成。因为一般情况下，青春期的男女，内分泌都很旺盛，有如火山爆发一样，体内的血特别燥，里面的内热太盛，所以，这种“内热”就往上走，于是，颜面部就会出现青春痘。青春期的女孩尤其会随着经期的变化而变化，青春痘在月经前异常“活跃”，月经完了以后，多数也会随之好转。对此类“实证”，中医主张通过具有清热降火、清热解毒作用的药物进行“调整”，通俗一点说就是“泻”。像排毒养颜胶囊，其中含“大泄”作用的“大黄”，排泄毒素的机理也缘于此。如果不加以区分是“实证”还是“虚证”，单纯用“滋补”的方法，比如服用复方阿胶，青春痘不但不会消失，反而会越吃越多。　　与“实证”相比，“虚证”要复杂的多。它不但应该区分是阴虚还是阳虚，并且还要分清症状的轻重，以决定应该食补或是药补。一般女士所说的“养颜”，其实就是让皮肤更滋润一些。按中医讲也就是在气色不足、体虚情况下的“补气”、“补血”。“脸色不好”，是因为颜面部本身气血不足，气血不能上传所致，导致皮肤没有“光、泽”。所以，中医理论不说养颜，而是通过“内补”使皮肤保有“光、泽”。另外，由于气和阳相连、阴和血相连，而且，阴、阳各有自己的特点，所以，“滋补”之前，还应区分是阴虚还是阳虚，气虚还是血虚。　　最IN的护肤概念　　衰老的“自由基学说”　　人类机体衰老是一个很复杂的过程，总的来说有三个方面：整个人全面衰老，机体里的细胞衰老，甚至构成细胞的分子也衰老了。研究衰老的成因有各种不同的学说，如“遗传学说”、蛋白质合成学说、“免疫学说”、“自由基学说”、内分泌学说、大分子交联学说等。衰老的自由基学说是经得起实验考验的第一个衰老理论。　　这个学说是在1956年由Denham Harman提出的，主要认为随着年龄增大的退行性变化是由于自由基的副作用所引起的。　　在正常情况下，机体内自由基的产生与消失是处于动态平衡的。自由基（包括氧自由基在内）在正常细胞新陈代谢中不断地产生，并且参与了正常机体内各种有益的作用。如机体防卫作用、某些生理活性物质的合成等。　　在机体生长发育阶段或正常运转阶段，即使某种自由基的产生多了一些，也会被机体内的各种自由基清除剂所清除而不至于加害于人体。这类自由基清除剂包括一系列酶如SOD、过氧化氢酶等，和一些小分子有机抗氧化剂如维生素A、维生素E、维生素C等。　　当机体衰老时，或者是自由基的产生稍高于平常，或者是由于某一环节变得薄弱，机体内清除自由基的能力出现急性或慢性减弱，从而清除不了多余的自由基。这样就使自由基的产生与清除失去了平衡。过剩的自由基对构成组织细胞的生物大分子化学结构发生破坏性反应，随着破坏层次的逐步扩展，会损伤正常组织形态和功能的完整性。当损伤程度超过修复或丧失其代偿能力时，组织器官的机能就逐步发生紊乱及障碍，表现出机体逐渐趋于衰老。　　维生素学说　　科学家的研究发现，维生素不仅关系着身体健康，而且与肌肤、头发的健康也是关系密切的。例如维生素C是一种最佳的抗氧化剂，对胶原质的形成扮演重要角色，一旦缺乏维生素C，容易出现色素沉淀、雀斑等问题；维生素E更是强有效的抗氧化剂，能抵御游离基侵害皮肤，对抗老化；维生素A可保护上皮组织，如果缺乏就会让皮肤干燥，角质代谢失常，而引起角质堆积肥厚，肤色暗沉没有光泽。　　一般来讲，人体自身并不能制造维生素，只能从食物中摄取，但许多维生素营养食品被人体吸收后并不能直接作用于肌肤，而采用涂抹的方法，也许能够更直接地在肌肤上发挥作用。　　要想把维生素添加到护肤品里，并不是件容易的事。国外有个电视广告，就趣味化地拍出维生素C很容易在阳光暴晒下流失变质，让我们补充维生素C时最好躲在黑暗的桌子下。这当然是夸张的表演，但却说明了维生素的不稳定状态。 　　维生素分为水溶性和脂溶性，像维生素C属于水溶性，而维生素A、维生素E就属于脂溶性。不过，当这些维生素被添加进护扶品这种油水混合物中时，为了确保其稳定性与有效性，甚至对肌肤不致引起刺激，大多数维生素要被制成衍生物的形态，然后再通过一些有效的生物转换技术，让他逐渐还原成原本的维生素形式，最后肌肤才能够真正、完整地吸收和利用产品中的维生素。　　生物医药美容　　20世纪末，以抵抗衰老为主导的美容领域的生物高科技异军突起，欧洲许多美容研究机构已开始用激肽释放酶、活性肽P物质舒张皮肤毛细血管、促进血液循环，以达到显著美容效果。银杏叶提取物（GBE）含有醇类、黄酮类等化合物，具有降低血液黏度、改善血液循环等抗衰老作用。此外，肝素、蚯蚓提取物、中药红花等亦能改善微循环而显美容功效。　　基因技术的应用则更具革命性。随着基因和基因组研究的进展，许多疾病包括衰老都可以在分子水平上得到治疗。现在基因工程技术己开始影响人类的美容保健，国际上已有十多种基因工程产品用于美容目的。如神经生长因子（NGF）用于健身塑形；表皮生长因子（EGF）用来治疗皮肤缺损；a转化生长因子（aTGF）试用于整形外科；而在中国美容界，成纤维细胞生长因子（FGF）早已被广泛应用于换肤修复。　　生命科学的进展最终将破译每个人皮肤的奥秘，针对个人肤质的护肤技术顺势而出。工厂有望为贵宾设计定制极具个性化的护肤品，您将拥有独一无二的洁肤、润肤、祛斑、瘦身、防晒用品……。　　（韦少雯　孙洪敏）